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uthey??????情況分析:
?????? 慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節.疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康.
??????參考意見:
??????飲食原則應適時補充必要的蛋白質,如雞蛋,雞肉,瘦肉,牛奶,動物肝,魚類,豆制品等.寒冷季節應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊肉,狗肉,牛奶,動物肝,魚類,豆制品等.寒冷季節應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊肉,狗肉,牛奶等對極度虛寒者可采用.除葷食外,應經常進食新鮮蔬菜瓜果,以確保對維生素C的需要.含維生素A的食物亦是不可少的,有保護呼吸道粘膜的作用.飲食對癥擇食頗有益處.
iuxdb??????情況分析:
??????慢性支氣管炎依其臨床表現多分為實證,虛證兩大類.慢性支氣管炎為久病,久病必虛,[1]故本病的本質多屬虛寒.反映在肺,脾,腎三臟之虛,多見于慢性支氣管炎的臨床緩解期.如果上呼吸道反復感染,病情加劇,則出現實,熱,痰,濕的證候,形成邪實正虛的復雜局面.主要見于慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期
??????參考意見:
??????1. 控制感染:細菌感染以流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,甲型鏈球菌及奈瑟氏菌最為多見,可給予青霉素類及喹諾酮類藥物口服,嚴重感染可口服頭孢克羅或頭孢呋辛,亦可選擇新一代大環內酯類抗生素口服.抗菌治療療程一般7-10天.病情無好轉者,應根據痰細菌培養藥敏試驗結果選擇抗生素.
??????2. 祛痰止咳:同急性氣管支氣管炎.
??????3. 解痙平喘:可選用氨茶堿及其緩釋片劑,β2-受體激動劑及其緩釋片劑治療.陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,給予支氣管舒張劑可改善癥狀,有利于痰液的清除.
??????二, 緩解期的治療
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