pjzve??????情況分析:
??????你說的這種情況是應注意看看是不是有發燒的情況引起的
??????參考意見:
??????這種情況是可用點尼美舒利顆粒進行對癥的治療看看的另外就是還可用點銀翹片進行治療看看的
??????生活護理:
??????注意飲食上不用辛辣刺激的食物就行了
lrzwm??????情況分析:
??????患者你好,據你所說癥狀考慮一是由于參加過量運動過后,二是風濕痛,三是感冒引起.分析:平時不經常鍛煉的人,參加比較劇烈的運動以后,局部肌肉有時產生酸痛現象,產生這種現象的原因,通常認為與肌肉內部的能量代謝有關系.我們知道,肌肉的收縮需要能量;而能量是靠肌肉組織中肌糖元的分解來提供的.在氧供應充足的情況下,如肌肉在靜息狀態時,肌糖元可以經過丙酮酸直接分解為二氧化碳和水,并釋放能量.但是當人進行劇烈運動時,肌糖元分解加快,耗氧量增加,使肌肉暫時處于相對缺氧狀態,此時肌糖元可以經過丙酮酸轉化為乳酸積存于肌肉內.乳酸在肌肉內大量堆積,會刺激肌肉中的化學感受器產生興奮,興奮傳至大腦皮層,使人產生酸痛的感覺.同時,由于乳酸等物質的積聚,使肌肉內的滲透壓增大,促使肌肉組織內吸收較多的水分而產生局部腫脹,也會產生酸脹的感覺.引起肌肉缺氧的另一種解釋是運動的肌肉疲勞時,由于局部肌纖維放松不充分而產生輕微痙攣,使肌肉內的血管受到壓迫,血流受阻,引起肌肉缺血缺氧,此時,肌肉發硬并且有酸痛的感覺.為了避免或減輕肌肉酸痛現象,運動前要做好準備活動,鍛煉應該循序漸進(如開始時運動量要小,以后逐漸增加),運動后要做些放松肌肉的活動或按摩疲勞的肌肉,促使血液循環通暢.
??????而風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.常見的有自身免疫性結締組織病,系統性血管炎,骨與關節的病變,其常見的癥狀有:
??????1.發熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱,中等度發熱,也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡,成人斯帝爾病,急性嗜中性發熱性皮病,脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀.
??????2. 疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因.風濕病的疼痛中,起源于關節及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統病變.關節痛,頸肩痛,腰背痛,足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹.類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節,腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛,紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛,肢帶肌的疼痛及肌無力.
??????3.皮膚黏膜癥狀:系統性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥綜合癥可有皮疹,光敏感,口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼部癥狀,網狀青紫,皮膚潰瘍等.
??????4.雷諾氏征: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然后發紫,發紅或伴有指(趾)端的麻木,疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病,類風濕性關節炎,混合性結締組織病,系統性紅斑狼瘡.
??????5.肌肉可有肌肉疼痛,肌無力,肌酶升高,肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性結締組織病,系統性紅斑狼瘡等.
??????6.系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎,心肌炎,心內膜炎),腎臟損害(蛋白尿,血尿,浮腫,高血壓,腎功能衰竭),血液系統(白細胞減少,紅細胞減少,血小板減少,容血等),呼吸系統(間質性肺炎,肺動脈高壓,胸腔積液),消化系統(肝功能損害,黃疸)等.
??????7.常有自身抗體:抗核抗體,抗ds-DNA抗體,抗ENA抗體,抗血小板抗體,抗心磷脂抗體,類風濕因子等.
??????感冒發燒時常引起四肢關節與肌肉疼痛,其機理為:
??????1,發燒伴四肢關節與肌肉疼痛,多見于急性傳染性或感染性疾病,如流感等.病毒,細菌及其毒素,真菌,螺旋體等微生物,免疫反應,某些藥物等,都可做為一種致熱源,對下丘腦中的體溫調節中樞產生影響,引起機體產熱增加,散熱減少,使體溫上升,引起發熱.
??????其中,前列腺素的致熱作用最強,在各種致熱源的作用下,使體溫調節中樞前列腺素的合成與釋放增加,從而引起發熱.
??????同時,前列腺素炎癥反應與疼痛有關,它不僅有促炎作用,還可增強機體對疼痛的敏感性,并能增強對組織胺,緩激肽等致痛物質的反應,所以引起四肢關節與肌肉的疼痛.
??????2,肌肉,關節等軟組織的感受器,對物理與化學等因素的刺激很敏感,發熱,缺氧等可使肌肉內的乳酸與組胺增加,缺氧,缺鈣等也可引起肌肉搐搦,收縮,直接引起關節與肌肉的疼痛.
??????參考意見:
??????建議多飲水,勤排尿,注意休息.或就診當地醫院,并抽血化驗血常規,CRP,抗O,類風濕因子等排除各項病變,并在臨床醫師指導下正確用藥.
??????生活護理:
??????注意保暖,適當鍛煉,繼續觀察病情發展.