clatr??????正常細胞也產生的,腫瘤細胞卻大量產生的物質,叫做腫瘤標記物.在發現了這種物質的情況下,雖不能直接對癌做出診斷,但這暗示了有癌存在的可能性.
??????腫瘤標記物主要由癌細胞產生,部分排放到血液,尿液中,因此,腫瘤標記物檢查以血液,尿液及腫瘤組織為對象,特別是可以只采取血,尿進行檢查,因此腫瘤標記物檢查成為一種常規檢查.
??????血清腫瘤標記物檢查是將其結果與健康人的數值相比以判斷有無異常.規定95％的健康人的檢查值范圍為大致“正常范圍”,其最高值叫做基準值,超過此數值時即有問題.
??????以下是各器官腫瘤診斷價值較高的腫瘤標記物,其中特別有意義的腫瘤標記物為肝癌的AFP,卵巢癌的CAl25,小細胞肺癌的NSE,絨癌的HCG,前列腺癌的PAP,骨髓瘤的M蛋白等.
??????此外CEA在許多種癌癥中都有升高,特別是在結腸癌,乳腺癌,及肺癌的診斷上發揮了作用.
??????另外還有CAl9-9在胰腺癌及膽囊癌的患者血清中也有增高.這些腫瘤標記物在患各種癌癥時超過血清基準值的概率為50％.80％.
??????患骨髓瘤時,尿中可見到一種叫做本斯-瓊斯氏蛋白(BenceTones’Protein)的特殊蛋白質.當發現這種蛋白時,基本就可以確診骨髓瘤.
??????目前,利用腫瘤標記物診斷癌癥存在兩個大問題.
??????一是腫瘤標記物并不僅僅是癌細胞分泌的,因此,超過基準值時,必須鑒別到底是正常還是良性疾病還是癌.因此,目前除特殊情況下,僅靠測定腫瘤標記物是不
??????能診斷癌癥的.血清中腫瘤標記物的數值高于基準值而又不是癌時稱為“假陽性”,假陽性率高的腫瘤標記物當然其診斷價值就很低.
??????另一個問題是早期癌時超過基準值的情況較少,因此利用腫瘤標記物篩查早期癌,目前還有困難.
??????盡管存在這些問題,但與癌癥精密檢查結合起來腫瘤標記物檢查仍然是一個很有意義的檢查項目,它在判斷治療效果及腫瘤患者病情經過的觀察上,有時較圖像診斷更為有效.
??????良性腫瘤,炎癥和退行性疾病如酒精肝CEA也可以有所增高